тревога
Наверное, тревога – самое распространенное переживание, которое заставляет обращаться к специалистам помогающих профессий: врачам различного профиля (чаще к терапевту, невропатологу, реже, как ни странно, к психотерапевту или психиатру) и психологам. И это переживание может очень различаться по длительности, быть доминирующим в картине чувств или включаться в более сложный симптомокомплекс (например, панические атаки).
Тревогой называют чувство неопределенного возбуждения или раздражения. Чаще мы оцениваем его как дискомфортное. Если обращаться к феноменам, то мы можем отметить ощущение удушья, учащенное сердцебиение, внутреннюю дрожь, головокружение, сухость во рту, ощущение пустоты в животе («подсасывает под ложечкой»), позывы к мочеиспусканию или дефекации; возникает переживание некой угрозы или неясной опасности, которая таится в окружающем мире. Мысли приобретают хаотичный характер или голова «становится пустой», движения также могут быть суетливыми и непоследовательными или человек застывает в напряженной позе.
Чувство тревоги может сопутствовать ряду заболеваний: повышение уровня гормона щитовидной железы, резкие колебания уровня сахара в крови при сахарном диабете, сердечно-сосудистые заболевания и т.д. Тревога сопутствует дефициту или избытку чего-либо в организме (например, нехватка кислорода), когда физиологические явления не осознаются, однако вызывают вышеописанные феномены.
Тревога может сопровождать размышления о так называемых «данностях бытия», описанных Ирвином Яломом: смерть, несвобода, изоляция и бессмысленность.
Тревога и пути ее организации описываются и в медицинских моделях, и в различных психологических подходах. Наиболее последовательной для меня является модель организации тревоги в гештальт-подходе. Тревога понимается как возбуждение, которое блокируется, задерживается по тем или иным механизмам. И я хочу предложить вам маленький эксперимент. Попробуйте вспомнить свои ощущения в какой-то новой для вас ситуации (а они происходят сплошь и рядом, ведь даже если вы едете по одному и тому же маршруту домой, то люди вокруг другие!). Вы можете испытать состояние готовности к встрече с новым, и тогда ваше дыхание станет более глубоким, мышцы наполнятся кровью, происходит мобилизация энергии. И именно это состояние мы назовем возбуждением. Если же в ответ на стимул возникает напряжение в мышцах, вырывающееся подчас в судорожных подергиваниях, дыхание становится поверхностным, неровным, ориентация в ситуации становится поверхностной, а сама ситуация чем-то угрожающей – мы имеем дело с тревогой. И возвращаясь вновь к той ситуации, ответьте на вопрос: Чего вы избежали? Быть может, вы избежали ответить кому-то на грубость, ведь «надо быть вежливым». Или вообще, «конфликтов надо избегать». Или «а как я буду выглядеть, если…». То, что в определенной прошлой ситуации было приспособлением, стало привычкой. Привычкой, живущей в настоящем и обеспечивающей блокировку возбуждения в ситуациях, кажущихся сходными, но при более тщательном исследовании таковыми не являющимися.
Удивительно, но именно тревога, воспринимаемая чаще как дискомфортное чувство, способствует тому, что мы начинаем обращать внимание на свои нужды и потребности, переоценивать социальные ограничения, развиваться. Это утверждение может звучать парадоксально, но это именно так.
